慢性阑尾炎怎么检查

慢性阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、腹腔镜检查、病理检查等方式诊断。慢性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，可能表现为右下腹隐痛、消化不良等症状。

1、体格检查

医生通过触诊按压右下腹麦氏点，观察是否存在压痛、反跳痛或肌紧张。慢性阑尾炎患者可能出现局部轻度压痛，但急性发作时疼痛会显著加重。若触及包块可能提示阑尾周围脓肿形成。

2、血液检查

血常规检查可发现白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可能异常，但慢性期升高程度通常不如急性期明显。需注意与其他腹腔炎症进行鉴别。

3、影像学检查

腹部超声能显示阑尾增粗、壁层结构模糊或周围渗出。CT检查可更清晰观察到阑尾形态异常、粪石梗阻或局部淋巴结肿大。钡剂灌肠造影可见阑尾充盈缺损或不显影，但目前已较少使用。

4、腹腔镜检查

对于诊断困难病例，可通过腹腔镜直接观察阑尾病变程度，同时能进行活检或治疗性切除。该检查能清晰辨别阑尾与周围组织的粘连情况，准确率超过90%，但属于有创操作。

5、病理检查

手术切除后需对阑尾标本进行病理学检查，可确认黏膜层慢性炎症细胞浸润、纤维组织增生等特征性改变。这是确诊慢性阑尾炎的金标准，能排除克罗恩病等类似病变。

确诊慢性阑尾炎后应避免剧烈运动，饮食选择低渣易消化的食物如米粥、面条等，减少胃肠负担。注意观察腹痛变化，若出现持续加重、发热等症状需立即就医。慢性阑尾炎容易反复发作，根治性治疗通常需要手术切除病变阑尾，但具体方案需由医生根据检查结果综合评估。