湿疹有哪些症状和原因
湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒,可能由遗传、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常或微生物感染等原因引起。

一、症状表现
湿疹急性期可出现密集针尖大小丘疹、水疱,基底潮红,搔抓后易渗出浆液。亚急性期表现为红斑减轻,出现鳞屑和结痂。慢性期皮肤增厚呈苔藓样变,伴有色素沉着或减退。瘙痒程度从轻度刺痒到剧烈难忍,夜间加重常见。婴幼儿好发于面颊、额部,成人多见于肘窝、腘窝等屈侧部位。
二、遗传因素
约70%特应性皮炎患者有过敏性疾病家族史。FLG基因突变导致丝聚蛋白合成不足,使皮肤屏障功能受损。这类患者常合并过敏性鼻炎或哮喘,婴幼儿期即发病。建议家长加强皮肤保湿护理,避免接触已知过敏原,必要时进行过敏原检测。
三、环境刺激
接触洗涤剂、羊毛织物等物理摩擦可诱发症状。干燥气候导致经皮水分丢失增加,高温多汗加重瘙痒。建议选择纯棉透气衣物,室内湿度保持在50%左右。清洗衣物时使用无添加剂的洗涤剂,避免残留化学刺激物。

四、免疫异常
Th2型免疫反应过度活化导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加。这类患者血清IgE水平常升高,外周血嗜酸性粒细胞增多。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或口服氯雷他定片缓解症状。
五、微生物感染
金黄色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重炎症反应。继发感染时可见脓疱、黄色结痂。可外用莫匹罗星软膏控制感染,严重时需口服头孢克洛分散片。保持皮肤清洁但避免过度清洗,沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。

湿疹患者应避免过度烫洗,水温控制在32-37℃。推荐使用含神经酰胺的保湿霜,每日涂抹2-3次。穿宽松棉质衣物,室内定期除螨。记录饮食日记排查可疑致敏食物,但无须盲目忌口。症状持续加重或出现发热等感染征象时,应及时到皮肤科就诊。
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