血友病的护理要点
血友病患者可通过预防出血、规范用药、伤口处理、关节保护、定期随访等方式进行护理。血友病是一种遗传性凝血功能障碍疾病,主要表现为自发性出血或轻微外伤后出血不止。

1、预防出血
避免剧烈运动和可能造成外伤的活动,如足球、篮球等对抗性运动。日常生活中使用软毛牙刷,防止牙龈出血。家具边角加装防撞条,减少磕碰风险。儿童患者需选择无锐角的玩具,家长应监督活动安全。
2、规范用药
严格遵医嘱定期输注凝血因子制剂,如人凝血因子Ⅷ冻干粉针剂、重组人凝血因子Ⅸ注射液等。禁止擅自调整剂量或停药。外出时随身携带凝血因子和医疗警示卡,记录血型、疾病类型和用药信息。
3、伤口处理
发生外伤后立即压迫止血,持续按压10-15分钟。小伤口可使用吸收性明胶海绵或凝血酶冻干粉局部止血。关节或肌肉出血时采取RICE原则:休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。

4、关节保护
反复关节出血易导致血友病性关节炎,建议穿戴护膝、护肘等支具。进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。出现关节肿胀疼痛时及时补充凝血因子,必要时进行关节腔穿刺抽吸积血。
5、定期随访
每3-6个月到血液科复查凝血功能、关节超声等检查。接种疫苗时采用皮下注射而非肌肉注射。牙科治疗前需提前输注凝血因子。女性携带者孕前应进行遗传咨询,孕期监测胎儿凝血功能。

血友病患者需终身保持均衡饮食,适量补充维生素K帮助凝血,如菠菜、西兰花等深绿色蔬菜。避免食用可能影响凝血功能的药物如阿司匹林。保持适度体重减轻关节负担,建议通过水中运动进行康复训练。建立出血记录档案,详细记录每次出血部位、时间和处理措施,为后续治疗提供参考。家属应学习急救技能,掌握止血方法和凝血因子输注技术。
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