儿童溃疡性结肠炎的临床表现

儿童溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、体重下降及生长发育迟缓。该病属于慢性非特异性肠道炎症，可伴随发热、乏力等全身症状，严重时可能出现肠穿孔或中毒性巨结肠。

1、腹泻

腹泻是儿童溃疡性结肠炎最常见的症状，每日排便次数可达10次以上，粪便多呈稀水样或糊状。腹泻可能与肠道黏膜炎症导致水分吸收障碍有关，长期腹泻容易引发脱水及电解质紊乱。家长需注意观察患儿排便频率及性状变化，及时补充口服补液盐。

2、黏液脓血便

约80%患儿会出现黏液脓血便，粪便中混有鲜红色血液或暗红色血块，伴随大量黏液分泌。该症状由结肠黏膜溃疡出血及炎性渗出导致，严重时可能出现大量便血。家长发现血便应立即就医，避免自行使用止血药物。

3、腹痛

腹痛多位于左下腹或脐周，呈阵发性绞痛或持续性隐痛，排便后可能暂时缓解。腹痛与肠壁炎症刺激及肠痉挛有关，发作时患儿常采取蜷缩体位。家长可通过热敷缓解轻度腹痛，但持续剧烈腹痛需警惕肠穿孔等并发症。

4、体重下降

由于长期营养吸收障碍及食欲减退，患儿体重常低于同龄标准，严重者可能出现营养不良。体重下降程度与疾病活动度相关，家长应定期监测生长曲线，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂如短肽型配方粉。

5、生长发育迟缓

慢性炎症及营养不良可导致身高增长迟缓、骨龄延迟，青春期患儿可能出现第二性征发育落后。生长发育评估需结合血清白蛋白、微量元素等指标，治疗上需兼顾疾病控制与营养支持，如补充维生素D滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液等。

儿童溃疡性结肠炎需长期规范治疗，家长应帮助患儿建立低渣、高蛋白的饮食结构，避免辛辣刺激食物。日常注意记录症状变化及用药反应，定期复查肠镜及血液指标。适当参与温和运动如散步、瑜伽有助于改善肠道功能，但急性发作期需卧床休息。心理支持对缓解患儿焦虑情绪尤为重要，可寻求专业心理医师指导。