肾上囊肿是什么病

肾上囊肿一般是指肾囊肿，属于肾脏常见的良性囊性病变，可分为单纯性肾囊肿和多囊肾等类型。肾囊肿可能与肾小管梗阻、局部缺血、遗传等因素有关，通常无明显症状，部分患者可能出现腰部胀痛、血尿或感染表现。

1、单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿是最常见的类型，多为单侧单发，囊壁薄且内含清亮液体。可能与肾小管憩室扩大或局部缺血有关，多数患者无自觉症状，常在体检时偶然发现。若囊肿直径超过5厘米或压迫周围组织，可能引起腰部隐痛、排尿异常。超声检查可明确诊断，无症状者无须治疗，较大囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。

2、多囊肾

多囊肾属于常染色体遗传性疾病，表现为双肾多发进行性增大的囊肿，可能伴随肝囊肿或颅内动脉瘤。早期可无异常，随囊肿增多会出现高血压、肾功能减退甚至尿毒症。诊断需结合家族史及CT检查，治疗以控制血压、延缓肾功能恶化为主，终末期需透析或肾移植。

3、获得性肾囊肿

获得性肾囊肿多见于长期透析患者，与肾功能减退后肾小管代偿性扩张有关。囊肿数量随透析时间延长而增加，可能增加出血或癌变风险。需定期监测超声，若出现血尿或囊肿快速增大需进一步排查肿瘤。

4、髓质海绵肾

髓质海绵肾是先天性肾髓质集合管扩张疾病，常因钙盐沉积引发反复肾结石或尿路感染。典型表现为腰痛、血尿及脓尿，静脉肾盂造影可见特征性刷状影。治疗以预防结石形成和控制感染为主，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒或盐酸左氧氟沙星片。

5、肾盂旁囊肿

肾盂旁囊肿起源于肾窦淋巴管，因位置特殊易压迫肾盂导致肾积水。患者可能出现肾绞痛或反复尿路感染，需通过增强CT与肾积水鉴别。无症状者定期随访即可，若引起梗阻需行囊肿去顶术或输尿管支架置入。

发现肾囊肿后应每6-12个月复查超声监测变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。日常保持每日饮水量2000毫升以上，限制高嘌呤饮食以减少尿酸结晶风险。若出现持续腰痛、肉眼血尿或发热需及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。合并高血压者需严格控盐并监测肾功能指标。