胃癌的中期治疗

胃癌中期治疗通常需要手术切除联合辅助化疗或放疗。主要治疗方式有根治性手术、新辅助化疗、辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗。胃癌中期可能伴随上腹疼痛、体重下降、呕血等症状，建议及时就医。

1、根治性手术

胃癌中期患者通常需要进行根治性胃切除术，包括全胃切除或部分胃切除。手术目的是完整切除肿瘤组织及周围淋巴结，降低复发概率。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需密切监测。根治性手术是胃癌中期治疗的核心手段，术后需结合病理结果制定后续治疗方案。

2、新辅助化疗

新辅助化疗适用于局部进展期胃癌，通过术前化疗缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物组合。治疗期间需评估肿瘤反应，可能出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。新辅助化疗可改善手术效果，部分患者可获得病理完全缓解。

3、辅助化疗

术后辅助化疗可杀灭残留癌细胞，降低复发风险。常用药物包括替吉奥胶囊、注射用奥沙利铂等，疗程通常持续6个月。化疗期间需定期检查血常规和肝肾功能，及时处理药物不良反应。辅助化疗能显著提高胃癌中期患者的5年生存率，是标准治疗方案的重要组成部分。

4、靶向治疗

对于HER2阳性胃癌患者，可联合使用曲妥珠单抗注射液等靶向药物。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。治疗前需进行基因检测明确靶点，用药期间监测心脏功能。靶向治疗为精准医疗手段，可提高特定人群的治疗效果。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于部分晚期胃癌患者。免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，需评估PD-L1表达水平。可能出现免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。免疫治疗为胃癌治疗提供新选择，但需严格掌握适应证。

胃癌中期患者治疗后需定期复查胃镜和CT，监测复发情况。饮食应少量多餐，选择高蛋白、易消化食物，避免辛辣刺激。适当进行散步等低强度运动，保持规律作息。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。严格遵医嘱完成后续治疗，出现不适及时就诊。