输卵管结核是什么
输卵管结核是由结核分枝杆菌感染引起的输卵管炎症性疾病,属于女性生殖系统结核的常见类型。输卵管结核可能导致输卵管阻塞、不孕等问题,通常继发于肺结核或其他部位的结核感染。

1、病因与传播
输卵管结核主要由结核分枝杆菌通过血行播散或淋巴系统扩散感染输卵管黏膜。多数患者存在肺结核病史,部分可能由肠结核或腹膜结核直接蔓延引起。结核杆菌侵入输卵管后形成肉芽肿性病变,导致管壁增厚、粘连及管腔狭窄。
2、典型症状
早期可能仅表现为下腹隐痛或月经紊乱,随着病情进展可出现慢性盆腔痛、低热盗汗等结核中毒症状。部分患者因输卵管阻塞导致不孕就诊时发现,急性发作期可能伴随高热、剧烈腹痛等类似盆腔炎表现。
3、诊断方法
需结合结核菌素试验、子宫内膜活检病理检查及输卵管造影等综合判断。影像学检查可见输卵管呈串珠样改变或积水,腹腔镜检查能直接观察输卵管表面的粟粒样结节,同时获取组织进行抗酸染色和培养确诊。

4、药物治疗
确诊后需规范抗结核治疗,常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合乙胺丁醇片等药物,疗程通常需要6-9个月。治疗期间需定期监测肝功能,避免自行停药导致耐药性结核产生。
5、手术治疗
对于形成输卵管脓肿或严重粘连导致不孕者,可能需行腹腔镜下输卵管切除术或粘连松解术。术后仍需完成全程抗结核治疗,辅助生殖技术是解决不孕的主要手段。

输卵管结核患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素A/D。治疗期间避免剧烈运动,定期复查胸部X线排除肺结核活动。出现药物不良反应需及时就医调整方案,不孕患者建议在结核治愈后评估生殖功能。
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