子宫息肉和子宫肌瘤的区别

子宫息肉和子宫肌瘤是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、生长方式和临床表现。子宫息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞异常增殖形成的肿瘤。

1、组织来源差异

子宫息肉起源于子宫内膜层，由腺体和间质组成，质地较软，多数带蒂。子宫肌瘤来源于子宫肌层的平滑肌细胞，质地坚硬，可生长在肌壁间、浆膜下或黏膜下。组织学检查可明确区分两者，息肉可见子宫内膜腺体结构，肌瘤则显示平滑肌细胞束状排列。

2、生长特点不同

子宫息肉多为单发，直径通常在1-3厘米，生长速度缓慢。子宫肌瘤常为多发性，大小差异显著，小至数毫米，大至十余厘米，部分肌瘤在雌激素刺激下可能快速增大。黏膜下肌瘤易导致宫腔变形，而息肉多保持宫腔正常形态。

3、症状表现区别

子宫息肉主要表现为月经间期出血、经期延长或经量增多，绝经后可能出现阴道流血。子宫肌瘤症状与位置相关，肌壁间肌瘤可能导致月经量多、贫血，浆膜下肌瘤可能压迫膀胱或直肠引起尿频便秘，黏膜下肌瘤易引发严重出血和不孕。

4、影像学特征

超声检查中息肉呈高回声团块，基底较窄，彩色多普勒可见滋养血管。肌瘤表现为边界清晰的低回声团块，周边可能有环状血流信号。宫腔镜可直接观察息肉形态，而MRI能清晰显示肌瘤的数量、大小和位置关系。

5、处理方式差异

无症状小息肉可观察，有症状者需宫腔镜下切除。肌瘤治疗需综合评估，小肌瘤可药物控制，黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除，大肌瘤或多发肌瘤可能需腹腔镜或开腹手术。两者术后均需定期复查，息肉有复发可能，肌瘤残留可能再生。

建议患者保持规律妇科检查，异常出血及时就诊。饮食注意营养均衡，限制高雌激素食物摄入。适度运动增强体质，避免长期服用含雌激素保健品。术后遵医嘱复查超声，生育需求者需咨询医生制定个体化方案。保持会阴清洁，出现腹痛、异常分泌物等症状需立即就医。