近视眼手术的适应症

近视眼手术的适应症主要有年龄在18-50岁之间、近视度数稳定1-2年、无活动性眼部疾病、角膜厚度达标、无全身性疾病影响愈合等。手术方式包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类，需经专业眼科医生评估后选择。

1、年龄限制

适合接受近视眼手术的年龄通常为18-50岁。18岁前眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能持续增长。50岁后可能开始出现老花眼或其他老年性眼病，手术效果会受影响。部分特殊情况如高度近视患者，经医生评估后可适当放宽年龄限制。

2、度数稳定

要求近视度数在1-2年内变化不超过50度。度数不稳定时进行手术，术后可能出现回退或过矫。需提供至少2年的验光记录供医生评估。高度近视患者建议观察更长时间，确认度数稳定后再考虑手术。

3、眼部健康

术前需排除活动性角膜炎、严重干眼症、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病。眼底检查需无视网膜裂孔或病变。眼压需在正常范围内。存在轻度干眼症状者需先治疗至症状缓解。

4、角膜条件

角膜中央厚度通常需大于480微米，术后剩余角膜基质层厚度应保留至少250微米。角膜地形图检查需排除圆锥角膜倾向。角膜内皮细胞计数需在正常范围。角膜过薄者可能需选择ICL眼内镜植入术。

5、全身状况

需排除自身免疫性疾病、糖尿病血糖控制不佳、瘢痕体质等影响伤口愈合的全身性疾病。妊娠期、哺乳期女性暂不宜手术。长期使用糖皮质激素者需评估用药影响。精神疾病患者需谨慎评估手术耐受性。

近视眼手术前需完成视力检查、验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压测量、眼底检查等全套术前评估。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，定期复查视力恢复情况。避免揉眼、游泳等可能影响角膜愈合的行为，外出佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼导致视疲劳。