胰腺囊肿的治疗

胰腺囊肿的治疗方式主要有观察随访、药物治疗、内镜引流和手术治疗，具体选择需根据囊肿类型、大小及症状决定。

1、观察随访

体积较小且无症状的单纯性胰腺囊肿可定期复查超声或CT，监测囊肿变化。随访期间需避免饮酒、高脂饮食等可能刺激胰腺的因素。若囊肿直径稳定且无压迫症状，通常无须特殊干预。

2、药物治疗

假性囊肿合并感染时可使用抗生素如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星胶囊控制炎症。胰酶分泌不足引起的症状可补充胰酶肠溶胶囊。药物治疗需配合低脂饮食，减少胰腺负担。

3、内镜引流

位于胰头或胰颈部的假性囊肿可通过内镜下经胃或十二指肠穿刺引流，放置支架促进囊液排出。该方法创伤小，适用于与主胰管相通的囊肿，术后需预防支架堵塞和感染。

4、手术切除

体积超过5厘米的真性囊肿、疑似肿瘤性囊肿或反复出血感染者需手术切除。常用术式包括胰腺部分切除术、胰十二指肠切除术，术后需长期监测血糖和消化功能。

5、囊肿空肠吻合术

巨大假性囊肿无法切除时，可通过开腹或腹腔镜行囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术建立内引流。该方式能有效缓解压迫症状，但需警惕吻合口瘘和肠内容物反流风险。

胰腺囊肿患者日常需严格禁酒，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉，避免暴饮暴食。术后患者应定期检测血糖和粪便弹性蛋白酶，出现持续腹痛、消瘦或黄疸需及时复诊。合并糖尿病者需内分泌科协同管理。