肝脏变大是怎么回事？

肝脏变大可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝囊肿、肝癌等原因引起，可通过超声检查、血液检测、药物治疗、手术切除等方式干预。肝脏体积增大通常伴随腹胀、乏力、黄疸等症状，需结合病因针对性处理。

1、脂肪肝

长期高脂饮食或肥胖可能导致肝细胞内脂肪堆积，引发非酒精性脂肪性肝病。患者可能出现右上腹隐痛、转氨酶轻度升高。建议调整饮食结构，减少饱和脂肪摄入，增加有氧运动。若合并炎症，医生可能开具水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞水肿坏死，表现为肝区压痛、厌油腻。需进行乙肝两对半、HCV-RNA检测确诊。抗病毒治疗可选用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、索磷布韦维帕他韦片等，同时配合复方甘草酸苷片改善肝功能。

3、酒精性肝病

长期过量饮酒会损伤肝细胞线粒体，引发肝脏炎性肿大。典型症状包括手掌红斑、蜘蛛痣。首要措施为严格戒酒，医生可能建议使用美他多辛胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片促进酒精代谢，联合双环醇片减轻氧化应激损伤。

4、肝囊肿

先天性胆管发育异常可能形成单发或多发肝囊肿，较大囊肿可压迫周围组织引起饱胀感。直径小于5厘米且无症状者可定期观察，超过8厘米或伴感染时需超声引导下穿刺抽液，必要时行腹腔镜囊肿开窗术。

5、肝癌

肝硬化基础上发生的肝细胞癌变会导致肝脏形态不规则增大，伴随消瘦、甲胎蛋白升高。增强CT或MRI可明确肿瘤范围，早期病例可考虑肝部分切除术，中晚期可采用仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等靶向药物联合经动脉化疗栓塞术。

日常需保持规律作息，避免熬夜加重肝脏代谢负担。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉豆腐，限制动物内脏等高胆固醇食物。每半年进行一次肝脏超声和肝功能检查，出现皮肤巩膜黄染、腹围突然增加时应立即就诊。注意药物性肝损伤风险，服用对乙酰氨基酚等药物时严格遵循医嘱。