要知道心律失常发病的主凶

心律失常发病的主凶主要有遗传因素、器质性心脏病、电解质紊乱、药物或毒素影响、自主神经功能紊乱等。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者通常有家族史，可能表现为心悸、晕厥等症状。确诊需进行基因检测，治疗包括避免诱因、使用β受体阻滞剂如美托洛尔片，严重时需植入心律转复除颤器。

2、器质性心脏病

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心脏结构异常是常见诱因。心肌缺血或纤维化会破坏正常电传导，导致房颤、室性早搏等。患者可能出现胸闷、气促，需通过心电图、心脏超声确诊。治疗原发病同时，可能使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。

3、电解质紊乱

血钾、血镁异常会直接影响心肌细胞电活动。低钾血症易引发室性心律失常，高钾血症可能导致传导阻滞。常见于腹泻、利尿剂使用或肾功能不全患者，表现为乏力、心悸。需及时纠正电解质失衡，静脉补充氯化钾注射液等。

4、药物或毒素影响

洋地黄类药物中毒、抗抑郁药、某些抗生素可能延长QT间期。酒精、咖啡因过量也会诱发早搏或房颤。这类心律失常多在停药或解毒后缓解，严重时需使用利多卡因注射液对抗药物毒性。

5、自主神经功能紊乱

交感神经过度兴奋或迷走神经张力增高均可打破心律平衡。情绪激动、体位变化可能引发窦性心动过速或心动过缓。可通过动态心电图监测，轻者调节生活方式，重者需使用阿托品片或β受体阻滞剂。

预防心律失常需定期体检，控制高血压、糖尿病等基础病，避免过度劳累和情绪波动。饮食注意补充钾镁，限制酒精咖啡因。出现心慌、黑朦等症状应及时进行心电图检查，遵医嘱用药，不可自行调整抗心律失常药物剂量。保持规律作息和适度运动有助于维持心脏电活动稳定。