40岁闭经需要检查那些

40岁闭经需检查卵巢功能、激素水平、甲状腺功能、子宫内膜及垂体相关指标。闭经可能由卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常或子宫内膜病变等引起，建议尽早就医明确病因。

1、卵巢功能评估

通过抗缪勒管激素和基础卵泡刺激素检测评估卵巢储备功能。卵巢早衰患者AMH水平通常明显降低，FSH水平升高，可能伴随潮热、盗汗等围绝经期症状。超声检查可观察窦卵泡数量，辅助判断卵巢功能状态。

2、性激素六项检测

在月经周期第2-5天检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素水平。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值升高伴睾酮水平异常，高泌乳素血症患者PRL水平超过正常值数倍。

3、甲状腺功能筛查

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱。需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，甲状腺功能异常可能伴随体重波动、心悸、畏寒等症状，纠正甲状腺功能可改善闭经情况。

4、子宫内膜检查

经阴道超声评估子宫内膜厚度及形态，宫腔镜检查可直观发现宫腔粘连、内膜息肉等病变。子宫内膜受损可能导致继发性闭经，宫腔操作史患者需警惕Asherman综合征。

5、垂体影像学检查

头颅MRI排查垂体微腺瘤，尤其是泌乳素水平显著升高者。垂体瘤压迫可导致促性腺激素分泌不足，出现头痛、视力障碍等症状，需与生理性闭经进行鉴别诊断。

40岁女性出现闭经需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，每周进行3-5次有氧运动维持合理体重。定期监测骨密度预防骨质疏松，保持良好心态有助于内分泌调节，所有检查需在专业医师指导下完成。