胰腺癌的血液检查指标

胰腺癌的血液检查指标主要包括肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA242，以及肝功能指标、胆红素等。这些指标可能提示胰腺癌风险，但需结合影像学检查综合判断。

1、CA19-9

CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，约80%胰腺癌患者会出现升高。该指标对早期诊断敏感性较低，但可用于监测治疗效果和复发。CA19-9水平超过37U/mL时需警惕，但胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致轻度升高。

2、CEA

癌胚抗原CEA在胰腺癌中阳性率约50%，特异性低于CA19-9。CEA超过5ng/mL可能提示消化道肿瘤，包括胰腺癌。该指标更多用于结直肠癌监测，在胰腺癌中常作为CA19-9的补充指标。

3、CA242

CA242是较新的胰腺癌标志物，特异性优于CA19-9。该指标在胰腺癌诊断中的阳性率约60%，与CA19-9联合检测可提高准确性。CA242水平超过20U/mL时需进一步检查。

4、肝功能指标

胰腺癌可能导致胆管压迫，引起碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转肽酶GGT升高。转氨酶ALT/AST也可能轻度异常。这些指标异常多提示胆道梗阻，需结合影像学明确病因。

5、胆红素

总胆红素和直接胆红素升高是胰头癌的常见表现，因肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积。进行性无痛性黄疸是典型症状，胆红素水平常超过171μmol/L。间接胆红素升高可能提示溶血或肝细胞损伤。

血液检查仅是胰腺癌筛查的辅助手段，CA19-9等指标升高时需完善增强CT、MRI或超声内镜检查。日常应避免吸烟、控制体重、限制酒精摄入，有胰腺癌家族史或新发糖尿病者建议定期体检。出现持续性腹痛、消瘦、黄疸等症状时须及时就医。