月经迟迟不干净是怎么回事

月经迟迟不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、药物控制、手术切除、止血治疗、生活方式调整等方式干预。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长或经量异常。伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或采用戊酸雌二醇片补充雌激素。日常需保持规律作息，避免剧烈运动。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力，导致经期超过7天，常见经血暗红伴血块。可能与雌激素水平过高有关。超声检查可确诊，直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫体积，或注射醋酸亮丙瑞林缓释微球抑制雌激素分泌。

3、子宫内膜息肉

息肉增生会阻碍内膜完整脱落，出现经后点滴出血，可能伴随下腹坠胀感。宫腔镜检查是金标准，可在门诊行宫腔镜下息肉电切术，术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。病理检查排除恶变后，可配合桂枝茯苓胶囊改善局部血液循环。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血时间延长，经血呈鲜红色且不易凝固。需检测凝血四项明确病因，急性出血期可静脉输注氨甲环酸注射液，慢性期服用咖啡酸片促进血小板生成。避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5、黄体功能不全

黄体期孕酮分泌不足会使内膜脱落不全，表现为经前褐色分泌物持续3天以上。基础体温监测显示高温相短于11天，可肌注黄体酮注射液或口服烯丙雌醇片支持黄体功能。建议排卵期后每日摄入30克坚果补充维生素E。

经期持续超过10天或出血量浸透卫生巾每小时超过1片时需立即就医。日常避免生冷辛辣食物，用暖水袋热敷下腹促进子宫收缩，记录月经周期变化。贫血患者应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，配合琥珀酸亚铁片改善血红蛋白水平。每年进行妇科超声和激素六项检查，排除器质性病变。