糜烂性胃炎并发症

糜烂性胃炎可能引发上消化道出血、胃穿孔、贫血、幽门梗阻等并发症。糜烂性胃炎是胃黏膜表层破损的炎症性疾病，多与药物刺激、幽门螺杆菌感染、酒精损伤等因素有关，需通过胃镜确诊并及时干预。

1、上消化道出血

胃黏膜糜烂侵蚀血管会导致呕血或黑便，严重时可出现失血性休克。出血常与服用非甾体抗炎药或应激状态相关，表现为头晕、心悸、面色苍白。需紧急内镜下止血，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物。日常需避免粗糙食物及刺激性饮食。

2、胃穿孔

深度糜烂穿透胃壁全层可引发急性穿孔，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹。穿孔多与长期未控制的胃炎或溃疡有关，需急诊手术修补。术前可静脉注射注射用泮托拉唑钠抑制胃酸，术后配合康复新液促进黏膜修复。患者需长期随访胃镜监测愈合情况。

3、慢性贫血

长期隐性出血会导致缺铁性贫血，出现乏力、指甲脆裂等症状。贫血程度与糜烂面积正相关，需补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，配合维生素C片促进吸收。日常可增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

4、幽门梗阻

胃窦部反复糜烂愈合可能形成瘢痕性狭窄，导致呕吐宿食、腹胀。梗阻初期可尝试注射用艾司奥美拉唑钠抑制胃酸，配合胃肠减压。完全梗阻需行胃空肠吻合术，术后使用胰酶肠溶胶囊帮助消化。

5、癌变风险

长期慢性炎症可能诱发肠上皮化生，增加胃癌概率。尤其合并幽门螺杆菌感染时风险更高，需定期胃镜活检监测。根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合治疗。

糜烂性胃炎患者应保持规律饮食，避免辛辣、过烫食物及酒精。建议分餐制预防幽门螺杆菌传播，合并贫血时增加深色蔬菜和优质蛋白摄入。严格遵医嘱用药，禁止自行服用非甾体抗炎药。每6-12个月复查胃镜评估黏膜修复情况，出现呕血、持续腹痛等症状需立即就医。