心衰的护理要点

心衰的护理要点主要包括控制钠盐摄入、监测体重变化、规律服药、适度运动以及定期随访。心衰患者需通过综合管理延缓病情进展，改善生活质量。

1、控制钠盐摄入

心衰患者每日钠盐摄入量应控制在2000毫克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会导致体液潴留，加重心脏负荷。烹饪时可使用香草、柠檬汁等替代盐调味，选择新鲜蔬菜水果补充钾元素以平衡电解质。

2、监测体重变化

每日晨起排尿后空腹测量体重，若3天内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留。记录体重变化曲线有助于早期发现病情波动，及时调整利尿剂用量。监测时应使用同一体重秤，穿着相似衣物以保证数据准确性。

3、规律服药

严格遵医嘱服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等核心药物。不得擅自调整剂量或停药，设置服药提醒避免遗漏。出现干咳、头晕等药物不良反应时需及时复诊评估。

4、适度运动

在医生指导下进行每周150分钟的中低强度有氧运动，如步行、骑自行车。运动时保持心率不超过储备心率的60%，避免憋气用力动作。急性发作期需卧床休息，恢复期采用坐位下肢抬高姿势减轻呼吸困难。

5、定期随访

每1-3个月复查心电图、超声心动图等检查评估心功能。随访时携带用药记录和症状日记，重点反馈夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现。病情稳定者可利用远程监测设备实现居家管理。

心衰患者需保持每日30分钟午休，睡眠时垫高床头减少回心血量。饮食采用少量多餐模式，每餐七分饱避免胃部胀满影响呼吸。注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。家属应学习心肺复苏技能，家中备好急救药物如硝酸甘油片。出现持续胸痛、意识模糊等危象时须立即呼叫急救服务。