高血压急症如何处理

高血压急症需立即就医并采取紧急降压措施，处理方式主要有保持镇静、调整体位、舌下含服降压药、静脉用药、监测生命体征等。

1、保持镇静

患者及家属需避免情绪激动，紧张情绪可能加重血压波动。可引导患者进行缓慢深呼吸，帮助放松交感神经张力。家属应避免在患者面前表现出惊慌，同时迅速拨打急救电话或准备送医。

2、调整体位

立即让患者采取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量。避免平躺导致颅内压进一步升高，尤其对于合并头痛、视物模糊等高血压脑病症状者。若出现意识障碍，需将头偏向一侧防止误吸。

3、舌下含服降压药

在医生指导下可舌下含服硝苯地平片或卡托普利片快速降压，但需警惕血压骤降风险。禁止自行联合用药或超剂量使用，用药后每5分钟监测血压变化。合并胸痛者需警惕主动脉夹层，此时不宜快速降压。

4、静脉用药

到达医院后医生会根据病情选择乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液持续静脉泵入，降压目标为1小时内平均动脉压下降不超过25%。合并急性心衰者可联合呋塞米注射液减轻心脏负荷。

5、监测生命体征

持续监测血压、心率、血氧饱和度及意识状态，每15分钟记录一次直至平稳。重点观察有无剧烈头痛、抽搐、咯粉红色泡沫痰等靶器官损害表现，及时调整治疗方案。

高血压急症患者后续需长期规范服用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，每日定时测量血压并记录。饮食应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-40分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。定期复查心电图、肾功能等指标，出现血压波动超过180/120mmHg或新发胸闷、视物模糊等症状时需立即复诊。