化疗期间做增强CT有什么用

化疗期间做增强CT主要用于评估肿瘤对治疗的反应、监测病灶变化以及发现潜在转移灶。增强CT通过造影剂显影能更清晰地显示肿瘤大小、血供情况及周围组织关系，为调整化疗方案提供影像学依据。

化疗过程中肿瘤可能发生体积缩小、形态改变或内部坏死，普通CT难以准确识别这些细微变化。增强CT利用碘对比剂强化血管丰富区域，可区分活性肿瘤与坏死组织。对于实体瘤如肺癌、肝癌，增强CT能动态观察病灶强化模式，判断化疗药物是否有效抑制肿瘤血供。部分患者化疗后可能出现假性进展或免疫相关反应，增强CT有助于鉴别肿瘤真正进展与治疗引发的炎性改变。

对于血供丰富的肿瘤如肾癌、神经内分泌肿瘤，增强CT动脉期扫描能发现毫米级转移灶。腹腔淋巴结转移在平扫CT中易漏诊，而增强后淋巴结结构显示率显著提高。骨髓抑制性化疗可能导致免疫功能下降，增强CT还能早期发现机会性感染病灶如肺部真菌结节。部分化疗方案存在心脏毒性风险，胸部增强CT可同步评估纵隔淋巴结与心包积液情况。

建议患者在检查前4小时禁食，有过敏史需提前告知医生。检查后适量饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需监测肌酐变化。增强CT结果需结合肿瘤标志物、临床表现综合判断，避免单一影像学评估误差。