急性阑尾炎主要症状是什么

急性阑尾炎的主要症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、食欲减退及右下腹压痛反跳痛。急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起，需及时就医处理。

1、转移性右下腹痛

腹痛最初出现在上腹部或脐周，呈阵发性隐痛，6-8小时后疼痛转移并固定于右下腹麦氏点附近，转为持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛可能与内脏神经反射和炎症刺激腹膜有关，典型症状有助于与其他腹痛鉴别。

2、恶心呕吐

约70%患者出现反射性胃肠道症状，早期呕吐多为胃内容物，后期可能因肠麻痹呕吐胆汁样物。呕吐与炎症刺激内脏神经相关，常伴随食欲减退，需注意与胃肠炎鉴别。

3、发热

体温多在37.5-38.5℃，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热。发热由炎症介质释放引发，若出现寒战需警惕门静脉炎等并发症。

4、右下腹压痛反跳痛

麦氏点压痛是重要体征，反跳痛提示腹膜受累。可能出现肌紧张、罗氏征阳性等腹膜刺激征，结肠充气试验可辅助诊断，需与右侧输尿管结石等疾病鉴别。

5、其他伴随症状

可能出现便秘或腹泻、腰大肌试验阳性等表现。小儿、孕妇及老年人症状常不典型，如小儿易发高热，老年人压痛可能较轻，妊娠期阑尾位置偏移导致压痛点上移。

出现疑似急性阑尾炎症状时应禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情，立即就医进行血常规、超声或CT检查。确诊后轻症可尝试抗生素治疗，但多数需行阑尾切除术，术后需逐步恢复饮食，避免剧烈运动，观察切口愈合情况。日常注意饮食卫生，规律进食，出现持续腹痛应及时排查。