胃肠炎需要胃镜吗？

胃肠炎通常不需要胃镜检查，但若症状持续不缓解或出现警报症状时可能需要。

胃肠炎多由病毒、细菌感染或饮食不当引起，主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等，多数情况下通过病史询问和体格检查即可诊断。医生会根据症状严重程度、持续时间以及是否合并发热、便血、体重下降等警报症状决定是否进行胃镜检查。对于轻症患者，调整饮食、补充水分和适当休息后症状可自行缓解，无须特殊检查。若症状反复发作超过两周，或伴有吞咽困难、呕血、黑便等表现，胃镜检查有助于排除胃溃疡、胃癌等器质性疾病。儿童、老年人及免疫功能低下者出现持续症状时，胃镜检查的优先级可能提高。

胃镜检查能直接观察食管、胃和十二指肠黏膜的病变情况，必要时可取样活检。但胃肠炎急性期黏膜充血水肿可能影响观察效果，通常建议症状缓解后再评估。无警报症状的年轻患者首次发作时，可先经验性治疗并观察疗效。检查前需空腹6-8小时，服用祛泡剂和局部麻醉剂以减少不适感。孕妇、严重心肺疾病患者等特殊人群需谨慎评估检查风险。

胃肠炎患者应避免辛辣刺激、油腻及生冷食物，选择米粥、面条等易消化饮食，少量多次补充淡盐水或口服补液盐。注意餐具消毒和手卫生，腹泻期间暂停乳制品。若出现持续高热、意识模糊、尿量减少等脱水表现，或腹痛进行性加重，须立即就医。恢复期可逐步添加富含益生菌的酸奶、蒸苹果等食物，帮助重建肠道菌群平衡。