慢阻肺COPD健康宣教

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，健康宣教需涵盖疾病管理、药物使用、生活方式调整及急性加重预防。

1、疾病认知

慢阻肺的主要病理改变为气道炎症和肺气肿，典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和活动后气促。患者需理解气流受限不可逆但可控制，肺功能检查是诊断金标准。长期吸烟、粉尘暴露是常见诱因，戒烟可延缓病情进展。

2、药物规范

常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂，沙美特罗替卡松粉吸入剂等糖皮质激素复合制剂。吸入装置正确使用是关键，需定期清洁雾化器。急性加重时可能需加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

3、呼吸训练

腹式呼吸和缩唇呼吸可改善通气效率，每日练习2-3次。呼吸操如举臂扩胸、转体呼吸等能增强呼吸肌耐力。运动康复建议采用6分钟步行试验评估耐受度，从低强度有氧运动开始逐步增量。

4、营养支持

高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于维持呼吸肌功能，每日热量摄入应达30-35kcal/kg。维生素D缺乏者需补充鳕鱼肝油软胶囊。进食时采用少量多餐，避免饱胀影响膈肌运动。

5、急性预防

接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗可降低感染风险。空气污染日减少外出，室内PM2.5浓度需控制在75μg/m³以下。出现痰量增多、脓性痰等预警症状时，应及时使用左氧氟沙星片等备用药物。

患者需每3-6个月复查肺功能，居家监测血氧饱和度维持在90%以上。冬季注意保暖避免冷空气刺激，采用加湿器保持室内湿度50%-60%。家属应学习拍背排痰手法，协助制定个性化运动计划。社区医生定期随访可优化治疗方案，心理疏导有助于改善治疗依从性。