急性阑尾炎有哪些症状表现 急性阑尾炎的4个表现要知道

急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热及腹膜刺激征。典型症状包括右下腹固定压痛、恶心呕吐、低至中度发热以及反跳痛和肌紧张。

1、转移性腹痛：

早期表现为脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定于麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）。这种特征性疼痛变化是由于炎症刺激内脏神经后波及壁层腹膜所致，约70%患者出现该典型表现。

2、消化道症状：

约90%患者伴随食欲减退、恶心呕吐等反应，呕吐物多为胃内容物。肠道蠕动减弱可能导致便秘或腹泻，婴幼儿可能出现异常哭闹、拒食等非典型表现。

3、全身性反应：

体温通常升高至37.5-38.5℃，若超过39℃可能提示穿孔或腹膜炎。炎症反应可导致白细胞计数显著升高（＞10×10⁹/L），中性粒细胞比例增加，部分患者出现寒战、乏力等全身中毒症状。

4、腹膜刺激征：

右下腹出现压痛、反跳痛和腹肌紧张三联征，肠鸣音减弱或消失。腰大肌试验或闭孔肌试验阳性提示阑尾位置异常，结肠充气试验可诱发疼痛加重。婴幼儿及老年人因腹肌薄弱可能体征不典型。

发病初期建议禁食并采取半卧位休息，避免剧烈运动加重炎症扩散。饮食宜选择清流质如米汤、藕粉，逐步过渡到低渣半流食。术后康复期需循序渐进增加膳食纤维，保持切口清洁干燥，两周内避免提重物。出现持续高热、腹痛加剧或意识改变需立即就医，妊娠期患者及儿童群体更应警惕不典型症状。