有痔疮，大便拉血怎么回事

大便带血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、结直肠肿瘤等原因引起，可通过药物保守治疗、手术治疗等方式改善。

1、痔疮：

痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦导致黏膜破损出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。轻度痔疮可使用含有地榆槐角成分的中成药栓剂缓解，反复出血需考虑胶圈套扎或硬化剂注射治疗。

2、肛裂：

肛管皮肤纵向裂伤多因便秘导致，表现为排便时刀割样疼痛伴滴血。急性期可通过高锰酸钾坐浴促进愈合，慢性肛裂需采用硝酸甘油软膏解除括约肌痉挛，顽固性裂口需行肛门内括约肌侧切术。

3、直肠息肉：

肠道黏膜隆起性病变在粪便通过时易被刮擦出血，可能伴随里急后重感。直径小于5毫米的息肉可在肠镜下电凝切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术，病理提示腺瘤性息肉需定期复查肠镜。

4、肠道炎症：

溃疡性结肠炎或克罗恩病会导致肠黏膜糜烂出血，常伴有黏液脓血便和腹痛。确诊需依赖结肠镜检查，轻中度活动期可选用美沙拉嗪制剂，重度需联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

5、结直肠肿瘤：

恶性肿瘤侵蚀血管可引起暗红色血便，伴随排便习惯改变和消瘦。早期肿瘤可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗，所有疑似病例均需立即进行肠镜活检明确诊断。

日常需保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐超过1小时。排便后建议使用温水清洗肛门，疼痛明显时可短期冷敷肛周。若出血持续1周以上或出现头晕乏力等贫血症状，需及时至肛肠专科完善肛门指检和肠镜检查。规律进行提肛运动有助于改善局部血液循环，每日3组、每组20次收缩肛门动作为宜。