鼻息肉是不是一定要做手术

鼻息肉并非必须手术，治疗方案需根据息肉大小、症状严重程度及对生活质量的影响综合判断。处理方式主要有药物治疗、手术切除、鼻腔冲洗、过敏原控制、定期随访五种。

1、药物治疗：

糖皮质激素鼻喷剂是首选药物，可缩小息肉体积并缓解鼻塞症状。口服激素适用于急性发作期短期使用。伴有细菌感染时需联合抗生素治疗。药物治疗需持续3个月以上评估效果，60%患者可通过药物控制病情。

2、手术切除：

适用于药物治疗无效、息肉阻塞鼻腔通气或引发反复鼻窦炎的情况。功能性内窥镜鼻窦手术可精准切除息肉并开放窦口，术后复发率约15-20%。高龄或合并严重基础疾病患者需谨慎评估手术风险。

3、鼻腔冲洗：

生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。每日1-2次冲洗可改善鼻通气功能，减少激素用量。配合鼻腔保湿凝胶使用效果更佳，尤其适合术后患者和过敏性鼻炎合并症者。

4、过敏原控制：

过敏性鼻炎是鼻息肉重要诱因，需通过皮肤点刺试验或血清IgE检测明确过敏原。尘螨过敏者需使用防螨寝具，花粉季减少外出并佩戴防护口罩。严重过敏患者可考虑脱敏治疗。

5、定期随访：

无论选择药物或手术治疗，均需每3-6个月复查鼻内镜。监测息肉复发情况并及时调整方案。长期吸烟者需戒烟，合并哮喘者要规范控制气道炎症。术后患者需坚持鼻腔护理至少1年。

鼻息肉患者日常应保持室内湿度50-60%，避免接触刺激性气体。饮食上增加维生素A、C和欧米伽3脂肪酸摄入，如胡萝卜、柑橘类水果和深海鱼。适度有氧运动可改善鼻腔血液循环，但需避免游泳时呛水。出现嗅觉持续减退、头痛加重或视力改变时应立即就医。合并哮喘或阿司匹林过敏者需特别注意病情变化，这类患者更易出现息肉复发。