大便前肛门处疼是怎么回事

大便前肛门处疼痛可能由肛裂、痔疮、肛门周围脓肿、肛窦炎、直肠脱垂等原因引起，可通过局部用药、坐浴、饮食调整、手术治疗等方式缓解。

1、肛裂：

肛裂是肛门皮肤或黏膜的撕裂伤，多因大便干燥或排便用力过度导致。典型症状为排便时剧烈疼痛，便后可能持续数小时。新鲜肛裂可通过高纤维饮食、温水坐浴促进愈合，陈旧性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或手术修复。

2、痔疮：

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，内痔脱出或外痔血栓均可引起排便前胀痛。常伴有便血、肛门异物感。轻度痔疮可使用含有利多卡因的栓剂缓解疼痛，严重者需行痔核切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

3、肛门脓肿：

肛门周围软组织感染化脓形成脓肿，表现为持续性跳痛伴局部红肿热痛。可能与肛腺感染有关，患者常出现发热等全身症状。早期需抗生素治疗，成熟脓肿需切开引流，避免发展为肛瘘。

4、肛窦炎：

肛窦位于齿状线处，炎症刺激可引发排便前隐痛或坠胀感。多由腹泻或肛窦存留粪便导致，可能发展为肛周脓肿。治疗包括抗感染药物坐浴，必要时行肛窦切开引流术。

5、直肠脱垂：

直肠黏膜或全层脱出肛门时牵拉周围神经引发疼痛，多见于老年人和长期便秘者。轻症通过提肛锻炼改善，完全性脱垂需行直肠悬吊固定术或经会阴直肠切除术。

日常应注意保持肛门清洁，每次便后用温水冲洗；每日摄入30克以上膳食纤维，推荐食用火龙果、燕麦、奇亚籽等；避免久坐久站，每小时进行3-5分钟提肛运动；疼痛持续超过1周或伴随出血、发热时应及时就诊肛肠科。冬季可使用暖水袋热敷肛门促进血液循环，但温度不宜超过40℃以免烫伤。