急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别有哪些

急性阑尾炎和慢性阑尾炎的主要区别在于起病速度、症状严重程度及病理特征。急性阑尾炎起病急骤，表现为右下腹剧痛、发热、恶心呕吐；慢性阑尾炎病程较长，症状反复且较轻，多为隐痛或不适。两者在病因、治疗方式及并发症风险上也有差异。

1、起病速度

急性阑尾炎通常突然发作，疼痛在数小时内迅速加重，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起。慢性阑尾炎则起病隐匿，症状可能持续数周至数月，常因既往炎症未彻底治愈或反复轻微感染导致。

2、症状表现

急性阑尾炎以右下腹持续性绞痛、压痛反跳痛为主，伴随发热、白细胞升高，严重者可出现穿孔或腹膜炎。慢性阑尾炎症状较轻，多为间歇性隐痛，进食后可能加重，体检时压痛范围较局限。

3、病理特征

急性阑尾炎病理表现为阑尾壁充血水肿、中性粒细胞浸润，严重时出现坏死或穿孔。慢性阑尾炎可见阑尾纤维组织增生、管腔狭窄，或与周围组织粘连，炎症细胞以淋巴细胞和浆细胞为主。

4、治疗方式

急性阑尾炎需急诊手术切除阑尾，可选择腹腔镜或开腹手术，术后需抗生素治疗。慢性阑尾炎在明确诊断后，若症状反复影响生活，建议择期手术；症状轻微者可尝试保守治疗如抗生素、调节饮食。

5、并发症风险

急性阑尾炎未及时治疗易引发穿孔、脓肿或弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克。慢性阑尾炎并发症较少，但长期炎症可能增加肠粘连、肠梗阻概率，或急性发作风险。

无论急性或慢性阑尾炎，出现持续腹痛均应及时就医。术后患者需避免剧烈运动1-2周，逐步恢复清淡饮食，补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。慢性阑尾炎保守治疗期间应保持规律作息，避免暴饮暴食，减少高脂辛辣食物摄入以降低复发概率。