乳牙急性根尖周炎如何治疗

乳牙急性根尖周炎可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、患牙拔除、口腔护理等方式治疗。乳牙急性根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、外伤导致牙髓坏死、细菌感染扩散、乳牙根管解剖复杂、免疫力低下等原因引起。

1、根管治疗：

乳牙急性根尖周炎首选根管治疗，通过清除感染牙髓组织、消毒根管、填充材料阻断感染源。治疗需分次完成，首次开放引流缓解急性症状，后续完成根管预备与充填。乳牙根管治疗需考虑恒牙胚位置，避免损伤继承恒牙。

2、脓肿切开：

牙龈出现明显波动性脓肿时需切开排脓，局部麻醉后做小切口引流脓液，放置橡皮条保持引流通畅。术后配合生理盐水漱口，脓肿切开能迅速缓解疼痛肿胀，为后续根管治疗创造条件。

3、抗生素治疗：

伴有全身症状或面部肿胀需口服抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、甲硝唑等。抗生素使用需足疗程，一般连续服用5-7天，不可自行停药。严重感染需静脉输注抗生素控制炎症扩散。

4、患牙拔除：

乳牙严重破坏无法保留时考虑拔除，适用于根尖周炎反复发作、牙根吸收超过1/3、接近替牙期的情况。拔牙后需制作间隙保持器防止邻牙移位，避免影响恒牙正常萌出。

5、口腔护理：

治疗期间使用儿童专用软毛牙刷清洁牙齿，饭后用温盐水漱口。避免用患侧咀嚼硬物，饮食以温凉流质为主。定期口腔检查可早期发现龋齿，预防根尖周炎复发。

乳牙急性根尖周炎患儿应保持充足睡眠，每日摄入牛奶、鸡蛋等优质蛋白质促进组织修复。避免进食过冷过热或酸性食物刺激患牙，餐后及时漱口清除食物残渣。家长需帮助6岁以下儿童使用牙线清洁乳磨牙邻面，培养早晚刷牙习惯。急性期可局部冷敷缓解肿胀，症状缓解后逐渐恢复咀嚼功能锻炼。若出现发热、张口受限等全身症状需立即复诊。