胃蛋白酶原偏低是怎么回事

胃蛋白酶原偏低可能与慢性萎缩性胃炎、胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、长期抑酸药物使用、遗传因素等原因有关。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，其水平下降可能反映胃黏膜功能异常。

1.慢性萎缩性胃炎

胃黏膜长期炎症导致主细胞减少，胃蛋白酶原分泌能力下降。患者常伴有上腹隐痛、餐后饱胀感，可通过胃镜及病理检查确诊。治疗需根除幽门螺杆菌，使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。

2.胃黏膜损伤

长期饮酒、应激或非甾体抗炎药使用可损伤胃黏膜，影响主细胞功能。典型症状包括胃部灼痛、反酸，建议停用损伤因素，配合硫糖铝、替普瑞酮等黏膜修复剂治疗。

3.幽门螺杆菌感染

该菌产生的氨和毒素会抑制主细胞活性，导致胃蛋白酶原合成减少。感染者可能出现口臭、消化不良，推荐采用含铋剂四联疗法根除，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

4.长期抑酸药物使用

质子泵抑制剂如奥美拉唑持续使用会抑制胃酸分泌，间接减少胃蛋白酶原的激活和反馈性分泌。若无明确用药指征，应避免长期大剂量使用，必要时可监测胃功能。

5.遗传因素

极少数患者存在胃蛋白酶原基因多态性，导致先天性分泌不足。这类情况多伴有家族史，需通过基因检测确认，治疗以对症支持为主，必要时补充消化酶制剂。

发现胃蛋白酶原偏低应结合胃镜检查明确病因，日常注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，限制烟酒摄入。可适当食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜，合并贫血者需补充铁剂和维生素B12。建议每半年复查胃蛋白酶原比值及胃功能三项，动态观察胃黏膜状态。