肺里有结节是什么病严重吗

肺结节多数为良性病变，恶性概率约5%-10%，需结合大小、形态等特征评估风险。关键处理步骤包括定期复查、影像学鉴别和必要时活检。

1. 肺结节常见病因

遗传因素如家族肺癌史可能增加风险。环境暴露于石棉、二手烟或空气污染物是明确诱因。慢性炎症或感染遗留的瘢痕可能形成肉芽肿性结节。外伤导致的肺部出血钙化后呈现结节影。病理因素从轻度肺炎到恶性肿瘤均可能，8mm以上结节、毛刺状边缘或增长迅速者需警惕。

2. 诊断分级标准

4mm以下微小结节年度CT随访即可。4-6mm结节每6个月复查，持续两年无变化可延长间隔。6-8mm结节需3-6个月密切监测，配合PET-CT检查。超过8mm且具有分叶征、胸膜牵拉等恶性特征时，建议CT引导穿刺或胸腔镜切除活检。肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1辅助判断。

3. 临床处理方案

抗生素治疗适用于活动性感染结节，常用莫西沙星、头孢曲松钠疗程2-4周。抗炎方案使用泼尼松治疗肉芽肿病变。手术切除适用于高度可疑恶性或增长性结节，术式包括楔形切除、肺段切除或肺叶切除。微波消融适合不耐受手术的多发小结节患者。

4. 日常管理要点