小儿急性喉炎的症状有哪些
小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时出现呼吸困难,需立即就医。该病常见于6个月至3岁儿童,多由病毒感染引发喉部黏膜水肿所致。

1. 声音嘶哑是典型早期症状,因声带充血肿胀导致发声异常,患儿哭声或说话声变得低沉沙哑。夜间症状可能加重,家长需保持室内湿度在50%-60%,避免冷空气刺激。
2. 犬吠样咳嗽具有特征性,咳嗽声类似海豹叫,干咳无痰。这种咳嗽源于声门下区狭窄产生的湍流,可配合雾化吸入布地奈德缓解,每次0.5-1mg,每日2次。
3. 吸气性喉鸣在严重时出现,表现为呼吸时高调哨音,伴随胸骨上窝凹陷。提示存在Ⅱ度以上喉梗阻,需急诊静脉注射地塞米松0.3-0.6mg/kg,或肌肉注射肾上腺素。
4. 呼吸困难分为四度:Ⅰ度仅活动后出现,安静时正常;Ⅱ度安静时也有喉鸣;Ⅲ度出现烦躁不安、口唇发绀;Ⅳ度出现意识障碍。Ⅲ度以上需气管插管抢救,延误治疗可能危及生命。
5. 伴随症状包括发热(38-39℃)、拒食、烦躁。病毒感染引起的病例占90%,以副流感病毒最常见。细菌感染时体温可达40℃,需用阿莫西林克拉维酸钾(20-40mg/kg/日)治疗。
小儿急性喉炎进展迅速,夜间症状易加重。发现犬吠样咳嗽伴呼吸困难时,应立即带孩子到急诊科就诊。轻症可居家护理,保持呼吸道湿润,避免哭闹加重喉水肿。疫苗接种、避免接触呼吸道感染者是有效预防手段。
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